经皮肝胆管穿刺造影和内镜逆行胰胆管造影的区别

经皮肝胆管穿刺造影和内镜逆行胰胆管造影的区别在于检查方式、造影剂、影像显示时间、穿刺部位和并发症风险。
1.检查方式
经皮肝胆管穿刺造影通常采用经皮经肝的方法进行，而内镜逆行胰胆管造影则需要通过口腔或十二指肠插入导管进入胆管。
2.造影剂
前者使用碘造影剂，后者可能使用泛影葡胺等其他造影剂。
3.影像显示时间
经皮肝胆管穿刺造影后立即可见胆道结构异常；内镜逆行胰胆管造影需等待约15-30分钟以使造影剂分布完全。
4.穿刺部位
经皮肝胆管穿刺造影时选择右或左肝叶为穿刺点；内镜逆行胰胆管造影时可选择十二指肠乳头作为穿刺点。
5.并发症风险
经皮肝胆管穿刺造影的并发症风险包括出血、感染、胆瘘等；内镜逆行胰胆管造影的并发症风险包括穿孔、出血、感染等。
实施这两种侵入性诊断操作前应评估患者是否存在凝血功能障碍，并确保由经验丰富的医师执行以降低风险。