2022-03-14 329人阅读
问题描述: 弯腰骶骨疼痛的原因
医生回答(2)
曾钢 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 骨科
病情分析:弯腰时出现骶骨疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,可能会压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和服用非甾体抗炎药如布洛芬等,严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后会导致肌肉过度拉伸而引起局部充血水肿形成无菌性的炎症,从而产生疼痛的症状。患者会出现腰背部酸痛的情况,在弯腰时疼痛明显加重。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,此时弯腰会使脊柱前屈增加,进而诱发或加剧疼痛。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于症状较轻且无神经功能损害的患者,可通过适度锻炼增强核心肌群力量,改善症状;对于保守治疗无效且病情呈进行性加重者,则需尽早手术减压扩大椎管并稳定脊柱结构。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部软组织损伤或关节错位所致的疼痛,弯腰时会加重对受损区域的压力和牵拉,从而引发或加剧疼痛。针对此类病症,建议采取针灸、推拿等方式来缓解不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,使上一节腰椎向前滑落至下一节之上。这种情况可能导致神经根受压,引起弯腰时的疼痛。对于症状轻微的患者,可以通过穿戴支具限制活动范围以减轻压力;对于重度滑脱伴有神经压迫者,应考虑手术矫正滑脱并解除神经压迫。
日常生活中要注意休息,避免久坐久站,以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解,建议及时就医,完善X线检查、MRI检查等,以便进一步评估病情。
王子墨 主治医师
全科
病情分析:弯腰时出现骶骨疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部和下肢放射性疼痛。这种压迫可能引起局部炎症反应,导致肌肉紧张和痉挛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术可能是有效的解决方案。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉可能导致肌肉疲劳和损伤,进而引发疼痛。休息是主要的治疗方法,必要时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指脊髓腔或神经根管受压,导致神经功能障碍。这可能会导致坐骨神经痛,表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B6片等,同时配合针灸等方式来改善病情。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由于外伤或长期不良姿势引起,导致关节错位或不稳定,引发疼痛。手法调整是常见的治疗方法,通过专业医师的手法复位来纠正关节位置。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移动,多由先天发育异常或退行性疾病所致。滑脱可能导致神经根受压,从而产生腰骶部疼痛。轻度的腰椎滑脱可通过穿戴支具稳定脊柱,重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根螺钉内固定术。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行MRI成像、体格检查等评估是否存在其他潜在的问题。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重不适症状。