病情分析：甲状腺结节4B无症状一般比较严重 。甲状腺结节将通过彩色多普勒超声进行分级，四级介于善恶之间。四级分为4A、4B和4C，恶性风险在百分之五到百分之八十五之间，建议患者进行穿刺活检或直接选择手术治疗。穿刺活检是为了确定是否是恶性甲状腺癌，如果是恶性需要通过手术治疗。