病情分析：甲状腺结节32毫米通常需要手术治疗。
甲状腺结节32毫米属于较大的结节，可能会压迫周围器官，引起气促、吞咽困难等症状，还有恶变的风险，因此一般需要通过手术切除来明确诊断及处理病变。
此外，如果结节生长迅速或伴有疼痛，则可能为恶性结节，此时也需要及时手术治疗。这是因为快速增大的结节可能是恶性的，如果不及时处理，可能会导致肿瘤扩散和转移。
针对甲状腺结节的治疗决策应综合考虑结节大小、性质以及患者症状。建议定期监测结节变化，必要时进行细针抽吸细胞学检查以评估其良恶性。