病情分析：甲状腺结节4a不可以单纯用中药消除。
甲状腺结节4a级表明结节有恶变风险，需要密切观察和进一步检查。中药虽然具有一定的调理作用，但并不能直接消除恶性肿瘤，且部分中药还可能与某些西药相互作用，影响疗效或产生不良反应，因此不宜自行用药。
针对甲状腺结节4a的治疗需个体化评估，若患者甲状腺功能亢进，则不建议使用海带、决明子等含碘较高的中药，以免加重病情；若患者存在气阴两虚，则应慎用黄连、黄芩等中药，以防伤及正气。
对于甲状腺结节4a的患者，定期复查至关重要，以便及时发现结节的变化。同时，保持良好的生活习惯，避免摄入过多的碘，有助于减少结节恶化的风险。