病情分析：卵巢囊肿54MM×45MM需要手术 。一般情况下卵巢囊肿的体积超过5个厘米，就需要考虑手术。如果确定卵巢囊肿是卵巢肿瘤，无论大小原则上都要尽早手术。卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿常见于黄体囊肿和卵泡囊肿等。可以观察2-3个月。月经干净后复查B超，看是否消失。