抑郁症患者在发病时一般能感知到自身的心理状态。由于抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退以及自我评价降低,这些都属于主观体验,因此患者可以感受到自身的异常表现。但并非所有情况下患者都能意识到自己的病情,例如严重抑郁发作或急性自杀风险时,患者可能处于高度情感麻木或思维迟钝的状态中,无法清楚地认识自己的情绪反应。对于抑郁症患者,建议定期进行心理咨询或精神评估以监测病情变化,确保及时发现并处理潜在的心理健康问题。