病情分析：上火了脖子淋巴结肿大疼痛可能是细菌感染引起。淋巴结灼痛一般由细菌感染引起的淋巴结急性炎症引起，属于急性淋巴结炎，而慢性淋巴结炎一般无疼痛症状。急性淋巴结炎可通过局部热敷缓解疼痛，若淋巴结疼痛是由身体发火引起，可以口服黄连上清丸、银翘解毒片或牛黄解毒片等清热祛火药。