医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析：孕妇肩背痛可能是由激素水平变化导致韧带松弛、腰椎间盘突出、骨质疏松症、肌纤维组织炎、肩周炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致韧带松弛
怀孕期间体内雌孕激素水平升高，会导致全身关节韧带松弛，从而引起肩背部疼痛。建议通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，压迫刺激神经根，可出现腰部和下肢放射性麻木、疼痛的症状。当突出的腰椎间盘向后方压迫脊髓时，会引起腰部剧烈疼痛并向臀部、大腿后侧、小腿前外侧呈放射状分布的电击样锐痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，骨骼脆性增加，容易发生骨折的一种代谢性疾病。随着年龄增长，钙流失加快，加上孕期对钙的需求量增加，此时易诱发肩背痛。补充维生素D和钙剂可以预防和改善骨质疏松，如遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜炎症，炎症因子刺激周围组织，进而引发肩背部位的疼痛。对于此类患者，局部保暖有助于减轻不适感，必要时也可以适当用暖水袋热敷来促进血液循环。
5.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右人群，属于自限性炎症反应，主要表现为肩关节僵硬和疼痛。孕期激素水平变化可能加剧炎症反应，导致肩背痛。肩周炎患者可通过针灸、推拿等方式缓解不适症状，需注意不宜过度劳累。
针对孕妇肩背痛的情况，建议定期进行产科超声检查以及脊柱X线检查以评估胎儿状况和脊柱健康。适当的孕期瑜伽或定制化的产后康复计划也可助于缓解不适，但须由专业人员指导并考虑个体差异。