2022-03-06 977人阅读
问题描述: 手脚冰凉刺痛怎么回事
医生回答(2)
任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
病情分析:手脚冰凉刺痛可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢血液循环障碍、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管运动障碍性疾病,其特征是肢端动脉阵发性痉挛。当肢体处于寒冷或紧张状态下时,肌肉收缩导致血流减少,从而引起手脚冰凉和刺痛。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损,影响四肢远端的感觉和运动功能。此时感觉异常可能包括麻木、刺痛感等,严重时可能导致手脚冰凉。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服营养神经类药物来缓解不适症状,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.末梢血液循环障碍
末梢血液循环障碍指血液流动受阻,可能是由于外周动脉狭窄或痉挛所致。这会导致组织供氧不足,进而出现手脚冰凉的情况。针对这种情况,建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能,导致手脚感觉异常,表现为刺痛感。此外,还会伴随有贫血的症状。对于维生素B12缺乏引起的症状,补充维生素B12制剂是最直接有效的治疗方法。例如,患者可以遵照医生的意见口服维生素B12片、复合维生素B片等药物来进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症。此病症会引起代谢率降低,影响身体对温度的调节能力,使患者感到畏寒。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对手脚冰凉和刺痛的症状,建议定期监测体温变化,以评估是否存在发热现象。同时,适当增加衣物厚度或采取局部加温措施也有助于改善不适症状。
李婉 主治医师
全科
病情分析:手脚冰凉刺痛可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、末梢血液循环障碍、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病,主要是由于肢体末端动脉出现阵发性的狭窄或者阻塞,导致局部组织缺血和缺氧。当肢体处于寒冷环境时,会导致外周血管收缩,进一步减少血液供应,从而引起手脚冰凉、刺痛的症状。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损,影响了四肢远端的感觉和运动功能。此时感觉异常可能包括麻木、刺痛感,这可能导致对温度不敏感,容易忽视手脚的保暖,进而出现手脚冰凉的情况。患者可遵照医生的指导通过口服降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等改善病情。
3.末梢血液循环障碍
末梢血液循环障碍是指四肢远端血液循环受阻,无法为手足提供足够的热量和营养物质,致使手脚部位皮肤温度降低。若未及时处理,可能会诱发炎症反应,导致刺痛的发生。针对此类状况,建议采取微循环促进剂来改善血液循环,例如贝前列素钠片、烟酰胺片等药物进行调理。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能,导致神经损伤,进而引发手脚刺痛的现象。此外,还会使机体新陈代谢紊乱,影响能量代谢,进而出现手脚冰凉的表现。补充维生素B12是关键所在,可通过食用富含维生素B12的食物,如肉类、鱼类以及蛋类等,必要时也可咨询医师的意见服用维生素B12制剂,如维生素B12片、复合维生素B片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘治疗后引起的低甲状腺激素血症。甲状腺激素不足会引起黏多糖沉积,影响神经肌肉传递,所以会出现手脚冰凉、刺痛的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常状态,以恢复正常的新陈代谢率。
针对手脚冰凉和刺痛等症状,建议定期监测体温变化,同时注意保持适当的室温和穿着适宜的衣服,以维持身体的舒适状态。必要时,可进行血糖检测、血脂分析、肌电图检查以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的健康问题。