2022-03-06 247人阅读
问题描述: 老人突然一只眼睛看不见是怎么回事
医生回答(2)
牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 眼科
病情分析:老人突然一只眼睛看不见可能是白内障、玻璃体混浊、视网膜中央动脉阻塞、黄斑变性、青光眼等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力突然下降或失明。由于眼部疾病的严重性,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.白内障
当晶状体透明度降低或者颜色改变时,光线无法正常通过晶状体到达视网膜,导致视力下降甚至失明。手术是常见的白内障治疗方法,如超声乳化术、激光辅助白内障摘除术等。
2.玻璃体混浊
玻璃体出现浑浊现象,使视线变得模糊不清,从而引起单眼暂时性的视力丧失。患者可在医生指导下使用卵磷脂络合碘片、曲克芦丁氯唑沙宗片等药物进行治疗。必要时可通过激光消融术、玻璃体切割术等方式进行处理。
3.视网膜中央动脉阻塞
由于血栓形成或其他原因导致视网膜中央动脉堵塞,此时会导致患眼缺血缺氧,进而诱发炎症反应和水肿,影响视觉信号的传导,导致突发性视力减退或丧失。对于急性发作期的患者,可遵医嘱选择降眼压药物来减轻眼部肿胀,常用药物包括甘露醇注射液、注射液等;也可配合医生采取血管扩张剂以及抗凝溶栓治疗,比如硝普钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
4.黄斑变性
黄斑区结构的衰老性改变,随着年龄增长而逐渐发展,最终可能导致中心视力丧失。目前没有治愈黄斑变性的方法,但有多种管理手段可以延缓病情进展,例如抗氧化疗法、抗VEGF治疗等。
5.青光眼
青光眼是一种以病理性高眼压状态为特征的致盲眼病,持续的高眼压会对视神经造成损伤,导致视野逐渐缩小直至失明。常用的降低眼压的方法包括激光治疗和手术治疗,如激光周边虹膜切开术、小梁切除术等。
针对老年人群出现的一侧视力突然丧失,建议及时就医并进行全面的眼科评估,包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相和视野测试等。同时,注意保持良好的生活习惯,定期进行眼科体检,特别是对于存在家族史的人群。
苏为强 主治医师
全科
病情分析:老人突然一只眼睛看不见可能是白内障、玻璃体混浊、视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变、青光眼等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和视力恢复。
1.白内障
晶状体发生浑浊导致光线无法正常通过而影响视力,可表现为单眼或双眼逐渐出现视力下降、视野模糊等症状。可通过手术切除浑浊晶状体进行治疗,如超声乳化术、激光辅助晶状体摘除术等。
2.玻璃体混浊
玻璃体变性引起的玻璃体液化和后脱离,使视线中的物体变得扭曲或有黑点,严重时会导致暂时性的视力丧失。对于飞蚊症,通常无需特殊治疗。若伴有出血或炎症,则需遵医嘱使用止血药或糖皮质激素药物进行治疗,如氨甲苯酸片、醋酸龙滴眼液等。
3.视网膜中央动脉阻塞
由于血管栓子堵塞了视网膜中央动脉,引起急性的眼底缺血,从而导致突发的一只眼睛失明。患者可在医生指导下应用降眼压药物来缓解不适症状,常用药物包括硝普钠、依那普利等。
4.缺血性视神经病变
当存在颈动脉狭窄或者颅内的大血管病变时,容易导致眼部供血不足,进而诱发缺血性视神经病变,此时就会出现一只眼睛看不清的现象。建议患者及时就医,在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.青光眼
青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病,当眼压急剧上升超过眼球所能耐受的程度时,会引起角膜水肿,导致视力突然下降甚至失明。患者需要遵照医生的意见使用β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等类型的药物降低眼压,例如噻吗洛尔滴眼液、盐酸肾上腺素注射液等。
针对老年人群出现的视力障碍,应尽快安排眼科专业评估,以排除其他潜在的眼部疾病。必要时,可能需要进行视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查等。