病情分析：晚上食管烧灼感可能是由胃酸分泌过多、反流性食管炎、慢性胃炎、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃液回流入食道，引起食管黏膜损伤和炎症反应。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病。由于食管下括约肌功能障碍、食管清除能力降低等原因，胃内容物逆流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心感。PPI类药物是治疗反流性食管炎的一线选择，如雷贝拉唑钠肠溶片等，能有效减少胃酸分泌，缓解症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜屏障受损，胃酸对受损部位产生刺激作用，从而出现烧心的感觉。患者可遵照医生的意见服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂来缓解不适症状。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致胃部压力增加，进而使胃内容物向上流入食管，引起烧心感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术，通过缩小或关闭裂孔以减少胃进入胸腔的机会。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜保护机制受损，使得胃酸更容易侵蚀食管，引发烧心感。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素联合阿莫西林胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊。
建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及便常规加潜血实验，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，有助于减轻胃肠道负担。