病情分析：手臂摔伤后肿了不一定会骨折，需结合症状及影像学检查来确定。
手臂摔伤后肿了主要是因为受伤部位的毛细血管破裂，血液外渗积聚于组织间隙所致，而骨折通常伴随剧烈疼痛、畸形、异常活动等典型表现。
如果患者出现局部麻木或刺痛感增强，则可能表明存在神经损伤，需要及时就医以评估是否伴有脊髓震荡或脊髓损伤。
在处理手臂摔伤时，应避免擅自移动患处以防加重损伤，同时注意观察伤口出血情况，保持伤口干燥清洁。