病情分析：梅毒抗体阳性、TRUST阴性通常情况下不需要治疗。
梅毒抗体阳性、TRUST阴性表明患者既往感染过梅毒，但当前未处于活动期，不需要特殊治疗。
如果患者的症状为硬下疳，则可能与生殖器疱疹等疾病混淆。此外，还应考虑神经梅毒的可能性，可通过脑脊液检查来确定是否存在异常淋巴细胞计数或蛋白增高现象。
在诊断梅毒时，不仅依赖于抗体检测结果，还需要结合临床表现和其他实验室检查综合评估。建议定期监测病情变化，以便及时发现病情进展或复发。