2022-03-02 377人阅读
问题描述: 吸气时感觉后背疼是怎么回事
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:吸气时感觉后背疼可能是由胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胸膜间皮瘤、胸壁软组织劳损等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当胸椎间盘向后方突出时,压迫神经根和脊髓,导致疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起背部肌肉痉挛,进而导致呼吸时出现疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,包括感染性、肿瘤性和创伤性等。这些因素可导致胸腔内压力变化,从而引起胸痛,在吸气时加剧。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因。例如结核性胸膜炎患者需要接受抗结核药物治疗,常用药物为异烟肼、利福平。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉及其分支,使气体交换受阻的一种急症。由于肺血管痉挛收缩,导致局部缺氧和水肿,引起胸痛。深呼吸时,膈肌上下运动幅度增大,牵拉胸部肌肉,从而加重胸痛。肺栓塞的治疗通常采用溶栓疗法,如遵医嘱静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等。此外还需配合服用抗凝药物预防血栓形成,比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一类原发性肿瘤,恶性程度较高,生长迅速,易侵犯周围组织器官。肿大的肿瘤压迫邻近结构,导致胸痛,尤其是在吸气时更为明显。胸膜间皮瘤的治疗以手术切除为主,对于晚期无法耐受手术者,可以考虑放疗,如钴-60γ射线外照射。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起,会导致胸壁肌肉、筋膜等软组织损伤,此时局部血液循环不畅,刺激周围神经产生疼痛感。剧烈运动时,胸壁肌肉处于紧张状态,吸气时肋骨上提,进一步增加胸壁肌肉张力,诱发或加重疼痛。建议患者注意休息,减少剧烈运动,同时还可以通过按摩等方式缓解不适症状。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描,监测病情进展。适当的体育锻炼有助于增强肺功能和背部肌肉力量,但应避免度运动以免加重背部负担。