病情分析：乙肝五项全阳性时，不宜接种乙肝疫苗。
乙肝五项全阳性表明体内已有完整的乙型肝炎病毒感染循环，此时再接种疫苗可能会导致免疫系统过度激活，增加肝脏负担，甚至引起急性肝炎发作。因此，在此种情况下，不宜接种乙肝疫苗。
如果患者的症状表现为慢性活动性肝炎、肝硬化或肝癌，则不建议接种乙肝疫苗。因为这些疾病状态下，患者机体免疫功能受损，无法产生有效的保护性免疫应答。
在考虑是否需要接种乙肝疫苗前，应通过医生评估身体状况，并排除任何可能影响疫苗效果的禁忌证，确保安全有效地预防乙型肝炎感染。