乙肝大三阳全身痒怎么回事

乙肝大三阳患者出现全身痒可能是胆汁淤积性肝炎、药物副作用、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素和胆盐在血液中积累，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。胆红素水平升高可导致皮肤黄疸。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆类药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如抗癫痫药、抗结核药等通过肝脏代谢，长期服用可能导致肝细胞损伤，进而影响胆汁的分泌和排泄，产生瘙痒感。对于药物引起的瘙痒，应咨询医生是否需要更换非经肝脏代谢的替代药物，如片、吡嗪酰胺片等。
3.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由于机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应，导致肝脏炎症和纤维化。炎症反应和纤维化均可能伴随瘙痒症状。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷胶囊、硫唑嘌呤片等调节免疫功能的药物进行治疗。
4.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受损，导致胆红素代谢异常，血清胆红素浓度增高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如口服维生素B族片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.肝硬化
肝硬化时，肝内的血管受压、扭曲、闭塞，使胆汁流出受阻，胆管内压力增高，胆汁逆流入血，其中的胆盐和胆红素刺激中枢神经系统的感觉中枢，出现皮肤瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对乙肝大三阳伴随全身瘙痒的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。此外，还可进行HBV-DNA检测，以了解病毒复制活跃程度。