2022-02-27 530人阅读
问题描述: 根治性前列腺癌切除术后辅助治疗
医生回答(1)
李帆 副主任医师
晋中市第一人民医院 肿瘤科
病情分析:根治性前列腺癌切除术后辅助治疗可以采取内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低患者体内的雄激素水平来控制肿瘤生长,通常包括手术去势或药物治疗。由于根治性前列腺癌切除术已移除大部分肿瘤组织,但仍有少量细胞可能残留并继续分泌雄激素刺激肿瘤生长。内分泌治疗旨在减少这些残余细胞的活性,从而预防复发。
2.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞,常用方案包括环磷酰胺、紫杉醇等药物联合应用。尽管前列腺癌对化疗不甚敏感,但在某些高危因素下如局部晚期或转移性疾病的患者中,可考虑辅助化疗以降低风险。此措施有助于控制潜在微小病灶或阻止远处扩散。
3.放疗
放疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域,通常分几次完成。对于根治性前列腺癌切除后仍存在一定风险者,放疗能够进一步杀灭未被完全清除的微小病变。它特别适用于无法接受或不愿接受化疗者。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺等,通过阻断关键信号通路抑制肿瘤生长。部分根治性前列腺癌切除术后存在特定基因突变的患者,可通过靶向治疗改善预后。选择适合的靶点检测指导用药至关重要。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞,代表性药物有PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。对于具有免疫检查点抑制剂响应预测因子阳性的患者,免疫疗法可增强机体抗肿瘤反应。需评估个体适配性后再行决策。
在接受上述治疗措施前,应进行全面的身体检查,包括血液学检查、影像学检查等,以评估病情及身体状况是否适宜接受相应治疗。同时,患者应注意营养均衡,适当增加蛋白质摄入量,如鸡蛋、牛奶等,有利于促进伤口愈合和身体恢复。