病情分析：四十岁女性来月经有血块，一般是因为子宫内膜脱落、妇科疾病等原因所致 。月经血本身是子宫内膜脱落形成，如果经血量多，子宫内膜脱落多就会形成血块，一般血块比较少，不会有不适症状。但是如果血块比较多或者是出现痛经不适症状，可能和盆腔炎、腺肌症或者是子宫肌瘤、子宫内膜增厚等引起的异常症状有关。建议女性要注意经期避免腹部受寒，尽量不要吃活血化瘀的食物和药物，需要及时去医院做B超检查经血有血块的原因治疗。