2022-02-26 823人阅读
问题描述: 怀孕第三个月检查胎儿全身水肿是什么导致的
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:怀孕第三个月检查胎儿全身水肿可能是先天性遗传代谢病、染色体异常、感染性水肿、免疫因素异常、羊水过多等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性遗传代谢病
先天性遗传代谢病是由于基因突变引起的一组代谢障碍性疾病,导致胎儿体内某些物质无法正常分解和利用,从而积累并损伤组织器官。这些物质包括脂肪、蛋白质等,会导致胎儿出现全身水肿。针对先天性遗传代谢病引起的水肿,可以考虑使用低蛋白饮食和利尿剂进行治疗,如遵医嘱使用片和螺内酯片。
2.染色体异常
染色体异常是指染色体数目或结构上的改变,可能会影响胎儿的生长发育,导致水肿的发生。例如唐氏综合征患者常伴有心脏畸形、消化道畸形等问题,进而影响血液循环和液体平衡。对于染色体异常导致的水肿,建议进一步进行无创DNA检测或者羊水穿刺术以评估胎儿是否存在染色体异常。
3.感染性水肿
感染性水肿是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的局部或全身性炎症反应,导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙而引起水肿。如果确诊为感染性水肿,则需要在医生指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来控制感染。
4.免疫因素异常
免疫因素异常可能导致母体对胎儿产生排斥反应,引起胎盘功能不全,进而导致胎儿水肿。针对免疫因素异常引起的水肿,可咨询医生是否需要应用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
5.羊水过多
羊水过多时,羊膜腔内的压力增高,压迫到子宫壁,使静脉回流受阻,进而导致胎儿水肿。羊水过多可以通过超声波测量羊水量,严重者需通过羊水穿刺引流减轻压力。
孕期水肿还应关注营养均衡,避免高盐饮食,以免加重水肿。必要时,孕妇可在医生指导下服用利尿剂缓解水肿,如氢片、螺内酯片等。