乳腺癌手术后腿肿怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

乳腺癌手术后腿肿可能是术后淋巴水肿、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化腹水等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后淋巴水肿
术后淋巴水肿是由于手术过程中对淋巴管造成损伤或阻塞,导致淋巴液回流受阻而引起的。这会导致液体积聚在组织间隙中,引起肿胀。患者可遵医嘱使用弹力袜促进血液和淋巴循环,有助于缓解腿部肿胀。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流至心脏。此时患侧肢体处于高凝状态,容易发生微血管栓塞,进而影响局部血液循环,导致肢体远端出现肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下进行抗凝治疗,如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物,以防止血栓扩大和新血栓形成。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使体液潴留于身体低垂部位,包括双腿,从而引起腿部浮肿。患者应遵照医生的意见服用改善预后的药物,例如β受体拮抗剂酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可以降低心肌耗氧量,减缓病情进展。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内水分代谢异常,尿液减少,引起水钠潴留,进而导致腿部肿胀。患者需要及时就医,在医师指导下通过透析的方式清除体内多余的水分和废物,如腹膜透析、血液透析等。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水可能会影响肝脏的正常解毒和排泄功能,导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管渗出到腹腔和下肢,引起腹水和腿部肿胀。患者需注意休息,限制盐分摄入,严重者可遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂来减轻腹水和腿部肿胀。
建议定期监测患者的体重变化以及双下肢围度,以便早期发现腿部肿胀的情况。必要时,还需完善超声心动图、下肢深静脉超声检查以及肾功能评估,以排除其他潜在原因。

2024-01-23 07:48 举报
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