病情分析：90岁老年患者做胃镜检查需要分情况考虑。如果患者的一般状况良好 ，精神、营养都很好，另外没有糖尿病、高血压、冠心病这些基础疾病，可以做无痛胃镜。不过如果有糖尿病高血压之类的基础疾病，尽量不要做无痛胃镜。90岁的高龄患者如果因为身体原因不能做胃镜，可以考虑做钡餐检查。