病情分析：

判断男性乳腺发育症和肥胖，可以通过临床症状、相关检查等方面来判断。

1、临床症状

通常男性乳腺发育症会出现乳房增大、疼痛、乳头溢液等症状，并且体内的激素水平会出现明显的变化。如果是肥胖的原因，体重可能会有所增长，但是乳房增大并不会很明显。如果是乳腺发育症，乳房会出现明显的增大，而且有可能会伴随着乳头溢液的情况。

2、相关检查

患有乳腺发育症的患者，可以到正规的医院接受影像学检查，比如B超检查、钼靶检查等，查看乳房部位是否有肿块。如果是肥胖引起的，可以通过饮食调整的方式改善，要以清淡的食物为主，避免吃脂肪含量过高的食物，同时也需要适度到户外锻炼身体，多参加一些有氧运动，比如跑步、跳绳等。

除此之外，还可以通过体格检查、实验室检查等方面来判断，如果存在异常的情况，患者需要及时就医治疗。

病情分析：依据您提出的问题，男性乳房肥大关键是因为体内雌性激素与雄性激素排泄不均衡造成的，就是雌激素过量，出现单侧或两侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，偶尔可伴随乳晕的皮肤平面和乳晕增大。