恶性肿瘤引起的高钙血症治疗

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

恶性肿瘤引起的高钙血症可以通过化疗、靶向治疗、降钙素治疗、肾透析、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速增殖的癌细胞,从而控制肿瘤生长。恶性肿瘤是导致高钙血症的原因之一,因为肿瘤细胞会分泌一些激素类物质刺激破骨细胞活性增加,进而引起钙离子从骨骼中释放入血液中,造成高钙血症的发生。化疗能够抑制肿瘤细胞的增长,减少这些激素类物质的分泌量,从而降低钙离子从骨骼中释放的速度,缓解高钙血症的症状。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的癌症治疗方法,例如EGFR突变可选用吉非替尼片;ALK融合基因阳性则选择克唑替尼胶囊。通常口服给药,持续时间依方案而定。某些恶性肿瘤也会产生促进破骨细胞活化的因子,导致高钙血症发生。靶向治疗能精确打击目标分子,阻断上述因子的作用路径,从而减少破骨细胞对钙质的吸收,改善高钙血症状态。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾形式给予降钙素制剂如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等,作用迅速但时效较短。降钙素具有强烈抑制破骨细胞活性的作用,因此可以有效地减缓骨质溶解速度,降低血钙水平。对于存在高钙血症合并有潜在骨折风险者尤为适用。
4.骨髓移植
骨髓移植是一种将健康骨髓中的造血干细胞植入患者体内,以恢复其正常造血功能的治疗方法。需要在严格无菌条件下进行手术,并可能伴随多种并发症。部分高钙血症是由遗传性或获得性浆细胞增多症所致,此时可通过骨髓移植来替代受损的免疫系统,减少异常蛋白的产生,从而间接地降低血钙浓度。
5.肾透析
利用人工肾替代肾脏的部分排泄功能,清除体内的废物和多余的水分,通常每周需多次进行。高钙血症时,由于钙不能被充分排出体外,会导致血钙升高。通过透析可以帮助清除体内的钙离子,恢复正常电解质平衡。
高钙血症严重时可能导致心律失常甚至心脏骤停,因此应密切监测患者的电解质水平。此外,建议定期进行全身检查,包括X线检查、CT扫描以及MRI成像等,以便及时发现并处理任何潜在的恶性肿瘤。

2024-03-17 14:09 举报
高钙血症 就诊必看
就诊科室: 内分泌
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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