病情分析：耳朵里有脓且发臭可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致局部出现红肿、疼痛等症状。当外耳道皮肤破损时，可能导致耳屎排出不畅，进而形成耵聍栓塞，加重炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素和抗真菌药物进行治疗，如头孢地尼、氟康唑等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由感冒引起，由于咽鼓管功能障碍导致病原体侵入中耳，引起化脓性炎症。炎症会引起耳道内分泌物增多并伴有异味。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳膜穿孔，使中耳与外界相通，容易受到污染而产生分泌物。这些分泌物可能会积聚在耳道内，形成脓液并发出臭味。患者可以到医院通过手术的方式治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的病变，主要是因为外耳道皮肤被鳞状上皮过度增生阻塞后产生的继发性改变。这种情况下，胆脂瘤组织中的角质细胞脱落堵塞耳道，易滋生细菌，产生臭味。对于外耳道胆脂瘤，一般需要通过外耳道壁部分切除术等方式进行治疗。
5.恶性肿瘤
如果存在恶性肿瘤，肿瘤细胞坏死后会产生一些腐败物质，从而引起恶臭。针对恶性肿瘤，主要需采取综合治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗等。
建议定期清洁外耳道，保持其干燥，避免水进入耳道。同时，应减少吸烟和暴露于噪音环境中，以减少对耳部的损伤风险。