病情分析：正常瞳孔和异常瞳孔的区别在于直径不同。正常瞳孔直径为2～4mm，两眼瞳孔直径之差应小于0.25mm。年轻患者的瞳孔比老年患者大，老年患者的瞳孔相对较小。瞳孔异常表现为散瞳或散瞳，大侧瞳孔散大多见于动眼神经损伤、海马钩疝、交感神经刺激、眼损伤、视力下降等。双侧瞳孔散大常见于中脑病变、脑血管疾病、脑缺氧等疾病。