病情分析：肛门瘙痒二十多年，可以使用药物或者手术治疗。如果肛门瘙痒反复发生，且患者未接受标准化治疗，可以先尝试药物对症治疗。同时尽量消除外界不利因素的影响，减少鱼、虾、海鲜等异类蛋白质含量高的食品，减少辛辣刺激性食品。如果药物治疗效果改善不理想，可采用封闭注射的治疗方法，如美蓝注射液与激素类药物一起用于肛门局部封闭注射治疗，具有良好的止痒效果。对于严重的瘙痒症状，甚至皮肤脱色，可以进行手术。建议患者平时注意保持肛门周围皮肤清洁干燥。