病情分析：三四十年的面瘫一般还能治疗。面瘫是一种自限性疾病，80%的患者可以自行痊愈。早期西医主要采用激素、B族维生素等方法，结合针灸治疗，对本病有较好的疗效。面瘫三四十年，由于病程较长，治疗效果较差。但是如果有明显的症状，如眼睑闭合不全、面部肌肉僵硬、痉挛和抽搐。应该进行相应的治疗，这可以在一定程度上改善症状。