病情分析：全切双眼皮20天上眼皮很厚可能是术后肿胀、伤口感染、血肿形成、术后瘢痕增生或术后组织水肿导致的。这些情况都可能导致上眼皮肿胀，影响恢复速度。建议患者及时就医，以便医生评估情况并给予相应治疗。
1.术后肿胀
由于手术过程中对眼部软组织造成一定的损伤，导致局部出现炎症反应和血管扩张，引起眼睑部位出现肿胀的现象。一般情况下，术后肿胀会在数周内逐渐消退，不必过于担心。可通过冷敷缓解不适感。
2.伤口感染
如果患者术后未注意护理，可能导致细菌侵入伤口，引发感染，进而诱发上眼皮肿胀的情况发生。针对此类情况，可遵医嘱使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素、金霉素等。
3.血肿形成
若患者术中止血不彻底或者术后受到外力碰撞，可能会导致血液积聚于皮下形成血肿，从而引起眼皮肿胀的情况发生。对于血肿较大的患者，建议及时就医，在医生指导下通过穿刺引流的方式进行处理。
4.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生是机体修复过程中的正常生理现象，但部分患者的体质较为特殊，容易出现瘢痕过度增生的情况，表现为上眼皮变厚。对此可以考虑激光去除的方法来改善，比如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。
5.术后组织水肿
术后组织水肿通常是因为手术引起的炎症反应和组织损伤，导致毛细血管通透性增加，液体渗出到周围组织间隙而引起的。可以通过热敷促进血液循环，加速淋巴液回流，有助于减轻水肿症状。
术后恢复期间，应避免剧烈运动，以免加重上眼皮肿胀的症状。必要时，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，以减轻炎症反应和疼痛。