病情分析：全切双眼皮40天没消肿不需要热敷了。
全切双眼皮后需要一定时间来恢复，通常40天已经处于恢复期较长的时间段，如果仍然没有消肿可能是个体差异导致的恢复缓慢，此时继续热敷可能会加重肿胀，所以不需要再进行热敷了。
在术后1-2周内轻度肿胀是正常现象，但如果超过一个月仍存在明显肿胀，则可能存在术后感染、血肿等问题。建议及时复诊以排除异常情况。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动和暴露于高温环境，以免影响伤口愈合和恢复进程。