病情分析：22mm的子宫直肠窝积液通常是盆腔、子宫内膜等区域发生病变导致的 。患者在日常检查中如果子宫直肠窝的积液超过2cm，需要及时明确病因，以免影响正常的生育。一般病理性的积液多半是由于盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢黄体破裂等情况发生的，如果伴有腹痛等症状。患者需要及时就诊。