病情分析：中年人大牙活动了是否需要拔掉取决于牙齿松动的程度及是否有感染。
大牙活动是指牙齿出现松动现象，此时如果伴有疼痛、咀嚼困难等症状，则通常表明存在严重的牙周疾病，需要及时处理。如果不及时治疗，可能导致牙齿脱落，影响咀嚼功能和口腔健康。
若患者没有剧烈疼痛且只是轻微松动，可以尝试使用固位剂或固定器来稳定牙齿，减少进一步损伤的风险。
在考虑拔除活动的大牙之前，应评估患者的全身状况以及是否存在心脏病史等禁忌症。此外，建议定期进行口腔检查以早期发现并处理潜在的问题。