病情分析：牙齿根管治疗后一年后疼痛一般不可以拔掉 。根管治疗一年后，牙痛再次出现，表明牙根尖再次发炎。造成这种情况的原因是多方面的，包括接受根管治疗的牙齿可能有根折或牙周病，单靠根管治疗不能完全达到治疗目的。在根管治疗过程中，牙髓室侧面穿孔、牙髓室底部穿孔、根管遗漏以及根管充填不足也可能导致根管治疗后再次牙痛。