病情分析：烂牙伴有臭味时通常需要拔掉。
烂牙多因细菌感染引起，产生腐败物质，产生臭味；此时牙齿已经受损严重，无法修复，为了防止感染扩散和影响周围健康牙齿，需及时拔除。
如果烂牙仅限于龋坏部位，并且没有引起牙髓炎或根尖周炎等并发症，则可能不需要立即拔除。
在考虑拔除烂牙之前，应评估患者的全身健康状况，确保其适合手术，并减少术后感染的风险。