病情分析：断指再植20天，一般不会坏死 。对于断指再植后的患者，通常在一周内是危险的，如果断指再植的风险期超过一周，则相对安全。十天后，可以基本判断断肢是否坏死和存活，因为大约十天血管基本完全建立，相对安全。如果没有重大创伤，就不会造成断指再植坏死。患者需要积极预防感染，因为一旦感染会导致血管阻塞。