24小时尿蛋白300多严重吗

2022-02-08 484人阅读

问题描述： 24小时尿蛋白300多严重吗

医生回答(1)

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赵英帅 主治医师

河南省人民医院 普内科

病情分析：24小时尿蛋白300多属于中度蛋白尿，通常比较严重。
24小时尿蛋白300多说明肾脏通透性增加，可能导致水肿、高血压等并发症，进而加重病情。
患者在留取24小时尿液标本时，如果操作不当或者受到污染，则可能会导致尿液浓度发生变化，从而影响到检测结果的准确性，出现假阳性的情况。
由于24小时尿蛋白定量检查的结果具有一定的临床意义，若患者存在异常现象，建议及时就医，在医生指导下完善进一步的相关检查，明确具体原因后积极治疗。

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高建东 主任医师

山东中医药大学第二附属医院

三甲

蔡先生30岁，去年4月因发热、憋气、心悸、尿中泡沫多到当地医院查血压260/80mmHg，后查<em>尿蛋白</em>3+，血肌酐<em>300</em>，诊断为原发性高血压病、心力衰竭、肾功能不全。当时治疗后无憋气，心悸好转，血压150/100mmHg。 初诊时，患者偶乏力，无肢肿，无腰痛，纳可，无胸闷心悸，尿量可，夜尿1-2次，
都说肾衰竭了吃中药很快就会发展到透析了，可是我吃了十几年的西药，如今不是也肾衰竭了吗，我从一开始只是一个轻微的肾炎，尿蛋白1个加，有一点点血压高，血尿1个加，其它指标都是正常的，如果不是看尿里有泡沫，都不知道自己有这病，这么多年我们村里也没有几个人知道我有病，在不知情的人眼里都以为我是个健康的人，这十几年里一直都靠吃些金水宝药及其它什么的控制，没想到从前年开始肌酐就100多了，再到去年200多，过个年就300了，还有好几种病发症，如肝.肺.胃.血糖，还有尿酸或其它各项指标都升高了，现在西医开的那些药吃了根本就没有一点作用，肌酐一直往上升，还有其它指标也是，所以你们说我还要吃西药吗，吃中药最坏也不过是透析吧，起码吃中药可能还有转机吧！
都说肾衰竭了吃中药很快就会发展到透析了，可是我吃了十几年的西药，如今不是也肾衰竭了吗，我从一开始只是一个轻微的肾炎，<em>尿蛋白</em>1个加，有一点点血压高，血尿1个加，其它指标都是正常的，如果不是看尿里有泡沫，都不知道自己有这病，这么多年我们村里也没有几个人知道我有病，在不知情的人眼里都以为我是个健康的人，

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24小时尿蛋白定量300多了，算严重吗？
<em>24小时</em><em>尿蛋白</em>定量<em>300</em>多了，算<em>严重</em>吗？

洋妈妈疾病防控信息

尿蛋白300多严重吗
一般来说，尿蛋白 300 多是需要引起重视的情况，但具体的严重程度还需结合患者的其他症状、体征以及相关检查结果来综合判断。

胡克邦 副主任医师 吉林大学第一医院

三甲

肾病领域的权威期刊《肾脏国际》（KI）发表过一项研究，纳入了300多例原发性膜性肾病，随访15年：1.尿蛋白长期0.3g以下的患者，肾脏存活率很高，几乎没有人发生尿毒症；2.尿蛋白0.3-3.5g之间、且部分缓解（比尿蛋白最高值降低一半）的患者，约30%进展到了尿毒症；3.尿蛋白长期3.5g以上的患者，约70%进展到了尿毒症。
肾病领域的权威期刊《肾脏国际》（KI）发表过一项研究，纳入了<em>300</em>多例原发性膜性肾病，随访15年：1.<em>尿蛋白</em>长期0.3g以下的患者，肾脏存活率很高，几乎没有人发生尿毒症；2.<em>尿蛋白</em>0.3-3.5g之间、且部分缓解（比<em>尿蛋白</em>最高值降低一半）的患者，

李建民 主任医师 北京市中西医结合医院

三甲

尿蛋白300多正常吗
尿蛋白300多是不正常的。正常情况下，尿液中仅有极少量的蛋白质排出，当尿蛋白定量超过正常范围时，提示可能存在肾脏病变或其他一些异常情况。尿蛋白300多已经明显高于正常参考值，这往往意味着肾脏的滤过屏障受到了损害。肾脏就像一个筛子，可以将血液中的代谢废物和多余的水分滤出形成尿液，同时将对人体有用的蛋白质等物质保留在血液中。当肾脏出现病变时，这个筛子的结构和功能发生异常，导致蛋白质漏出到尿液中，从而引起尿蛋白升高。引起尿蛋白升高的原因有很多，比如原发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等各种肾脏疾病。一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等，也可能导致肾脏受累而出现尿蛋白。长期高蛋白饮食、剧烈运动、发热、感染等情况也可能引起短暂性的尿蛋白升高，但通常为轻度升高，且在去除诱因后可恢复正常。发现尿蛋白300多后，需要引起高度重视，应及时就医，进一步完善相关检查，如肾功能、血糖、血压、自身抗体检测、肾脏超声等，以明确尿蛋白升高的原因。必要时可能需要进行肾穿刺活检，这是明确肾脏病变具体病理类型的重要手段，有助于指导治疗方案的制定和评估预后。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，低盐、低脂、适量优质蛋白饮食。根据具体病因进行针对性的治疗，如使用免疫抑制剂、糖皮质激素、降压药、降糖药等，以延缓肾脏疾病的进展，保护肾功能。如果不及时治疗，尿蛋白持续存在且不断加重，可能会逐渐导致肾功能恶化，最终发展为肾衰竭，需要透析或肾移植等替代治疗。对于尿蛋白升高，尤其是达到300多这种程度，应尽早明确原因并积极治疗，以改善预后。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

今天检查24小时尿蛋白有300
24小时尿蛋白是属于轻度的偏高的，这个可以进一步的病理检查一下明确肾病病变的性质的，早期的话可以中药调理，还有定期复查，只要没有进一步的加重的话那是问题不大的。逐渐加重的话就是需要去医院及时的调整药物来控制病情的稳定。

周宗祥 副主任医师 枣庄市中医医院

三甲

肌酐300多有尿蛋白，肾友别担心，还能拉回来！
肌酐300多有尿蛋白，肾友别担心，还能拉回来！

协和肾病专家尹德海

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