2022-02-06 954人阅读
问题描述: 大便出血后背疼痛是什么原因
医生回答(2)
李鸥 主治医师
南方医科大学珠江医院 肛肠科
病情分析:大便出血后背疼痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血和背部放射性疼痛,严重程度不一。建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂可能导致血管破裂,引起出血和疼痛。当血液从肛门流出时,可能会刺激直肠和周围组织,导致背部放射性痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食、坐浴缓解,严重则需手术如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射等。
2.肛裂
肛裂是由于排便时肛管皮肤撕裂所致,会导致局部疼痛、出血等症状。如果未及时处理,可能形成慢性肛裂,反复炎症反应可导致后腰部出现牵涉痛。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗,必要时也可通过肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,容易发生破溃和出血,从而引起腹痛和便血的症状。此外,还可能出现腹泻、便秘交替的情况,严重者甚至会出现脓血便。对于较大的结肠息肉,一般需要通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于回盲部和结肠,典型表现为持续性腹泻、黏液脓血便、腹痛以及发热等全身中毒症状。长期存在会造成身体免疫系统受损,进而影响到脊柱部位的血液循环,所以会引起腰疼的现象。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗,也可以遵医嘱应用氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶变引起,癌细胞侵犯周围组织时,可能会导致便血和腹痛。随着病情的发展,癌细胞还可向远处转移,此时也会引起腰椎骨转移灶压迫神经根而产生剧烈的腰背部疼痛。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等,其中手术切除是最常见的治疗方式,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要注意休息,避免过度劳累。
闵真真 主治医师
全科
病情分析:大便出血后背疼痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血和背部放射性疼痛,严重程度和治疗方式各异。建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂可能导致血管破裂,引起出血和疼痛。当痔核位于肛门附近时,可能压迫神经末梢,导致背部放射痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状,严重者可考虑手术切除。
2.肛裂
肛裂是由于排便时肛管皮肤全层撕裂所致,会导致局部出现炎症反应和出血。如果未及时处理,炎症可能会向周围扩散,引起腰骶部持续性钝痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进愈合,必要时需行肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变,在排便过程中受到摩擦或挤压时可能发生破裂出血。若息肉较大或位置特殊,会对邻近组织产生压迫感,引起腰部不适。对于良性且较小的结肠息肉,常采用内镜下息肉电切除术进行治疗;对于较大的息肉,则需要通过结肠切除术来解决。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠,反复发作的炎症会导致肠道黏膜糜烂、溃疡形成,从而引起血便和腹痛。炎症还可能刺激脊神经反射区,引起背部疼痛。常用5-氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等控制病情活动性,减少复发频率。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起,肿瘤生长迅速并侵犯周围组织,导致肠壁破损和出血。癌症还可向远处转移,引起背部区域的淋巴结肿大和疼痛。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,包括传统的开腹手术以及腹腔镜手术,术后还需配合化疗以防止癌细胞进一步扩散。
建议定期进行肛门指诊、腹部超声波检查以及大便常规加潜血试验,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免便秘或腹泻,还要调整饮食结构,尽量不吃辛辣刺激的食物,以免加重对胃肠道的刺激。