病情分析：混合痔血栓性外痔一般比较严重。患者可选择保守治疗，温水坐浴理疗，同时服用消肿止痛药物，若保守治疗效果差，有严重血栓形成的患者需要考虑手术治疗。血栓可以通过手术去除，促进痔疮慢慢缩小，直到消失。患者有严重血栓，保守治疗效果不佳，不能及时治疗，血栓可能会感染并形成肛周脓肿。