2022-02-02 761人阅读
问题描述: 眼白发黄有黄斑是怎么回事
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:眼白发黄且伴有黄斑可能是肝胆功能异常、脂肪肝、胆管炎、胆石症、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.肝胆功能异常
肝胆功能异常可能导致胆红素代谢障碍,进而引起巩膜和皮肤黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多导致的病变状态,此时会影响胆汁的正常排泄,从而出现巩膜黄染的现象。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物改善不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,会导致胆汁分泌不畅,当胆红素无法正常排出时,就会在体内积累,造成巩膜黄染。患者需要遵照医生的意见通过手术的方式将受累区域切除,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,这些结石可能会阻塞胆道,导致胆汁淤积和黄疸。这也会使胆红素进入血液并积聚在眼白中。对于无症状的小胆石,通常不需要特殊处理,但需定期复查;若伴有疼痛等症状,则需行腹腔镜下胆囊切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白过度合成,常伴随高黏滞血症,影响血液循环,进而影响胆红素的代谢和排泄,导致巩膜黄染。患者可以按医嘱选用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
建议患者定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液生化测试,以便及时发现并处理可能存在的问题。