病情分析：直肠腺瘤2cm算大 。无论2cm肿瘤是良性还是恶性，都需要积极的手术治疗和术后病理治疗，2cm直肠肿瘤有时甚至是良性肿瘤，也可能有排便功能改变和肠梗阻的可能性。因此即使是良性直肠腺瘤或脂肪瘤也需要手术，病理考虑是恶性直肠癌那么应该更严重，从肿瘤的大小和分期来看，肿瘤可能处于中晚期。