病情分析：男人45岁以后性功能下降是正常的。
男性45岁以后性功能下降通常是因为随着年龄增长，体内的睾酮水平会逐渐下降，这会导致性欲减弱以及勃起和射精能力下降。同时，身体其他器官的功能也会逐渐衰退，如心血管系统、神经系统等，这些都可能导致性功能受到影响。
如果性功能下降伴有严重的心理压力或情绪困扰，可能影响荷尔蒙水平，此时需要考虑药物治疗，如激素替代疗法。
面对45岁后性功能下降的问题，建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，以减缓这一过程，并提高生活质量。