病情分析：右肺下叶坏死性肉芽肿性肺炎是一种常见且多发的传染病。主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰和胸痛等，病情较重的患者会出现气短、呼吸困难，肉芽肿是一种结节性病变，主要由边界清晰的巨噬细胞局部浸润和增殖形成。肉芽肿的本质是炎症，肺炎性肉芽肿是肺部感染的炎症，患者应及时就医，规范治疗。