病情分析：慢性肾病4期一般不需要透析。因为在慢性肾病4期 ，患者的病情并不严重。药物治疗可以改善症状，延缓疾病的进展。此外慢性肾病4期肾小球滤过率大于15ml/min，或血清肌酐小于707μmol/L，未达到透析指征。如果过早进行透析，不仅会增加医疗费用，还会导致肾病迅速下降，对改善预后没有作用。因此目前需要透析的患者主要针对终末期的肾病，即慢性肾病5期。