病情分析：牙根没掉是否需要拔掉需要根据具体病症来判断。如果出现牙冠骨折、有完整的牙根，可以在局部麻醉下拔除牙髓。一次性根管充填后，牙根可用于桩核固位和修复牙冠。如果牙根较短，可进行牙根牵引，并可与相邻牙齿一起进行牙冠修复。如果龋齿导致牙冠塌陷和断裂，牙根质地柔软，可以修剪牙颈的锐边，制作覆盖义齿。当牙根明显松动，周围牙龈红肿时，需要切除并修复。