病情分析：小孩子大牙蛀牙蛀掉一半时，应尽快就医进行专业评估，以确定是否需要拔除。
由于小孩处于生长发育阶段，如果随意拔牙可能导致咀嚼功能障碍、咬合不正等问题。因此，在权衡利弊后，建议寻求专业口腔科医师的意见，谨慎处理。
若蛀牙导致感染扩散或引起周围组织炎症反应，可能需在医生指导下使用抗生素治疗后再考虑拔除。
日常生活中，家长应注意孩子的口腔卫生，定期帮助孩子刷牙，并减少含糖食物的摄入，以预防龋齿的发生。