病情分析：胸椎骨折内固定术后多长时间可以下床活动，主要取决于疾病的诊断以及具体手术的类型。如果是老年患者出现骨质疏松性压缩骨折，进行椎体成型骨水泥微创的手术，做完手术第2天就可以正常的离床活动，并且还要多鼓励活动，促进手术后的恢复。如果是年轻患者骨折做的钉棒内固定，手术术后3-5天之内就会有引流管，并且刀口还有明显的疼痛，不建议离床活动。