病情分析：骨髓纤维化早期脾大需药物治疗 。
这是因为脾大是骨髓纤维化的一个常见体征，脾脏在疾病过程中会增生，导致脾功能亢进。药物治疗可以抑制脾脏的增生，减轻脾功能亢进的症状，同时也可以抑制骨髓纤维化的进展。因此，对于早期骨髓纤维化伴有脾大的患者，药物治疗是必要的。