病情分析：擦屁股有血大便没血可能是内痔、直肠疾病等因素导致。内痔出血一般表现为大便带血，即血在大便表面，或解完大便后屁股有滴血，擦屁股时纸上有血，血一般为鲜红色，量比较少，可使用痔疮栓或痔疮膏，以及温盐水坐浴等方法进行缓解。直肠腺瘤、直肠炎症等直肠疾病，可能会出现擦屁股有血大便没血的情况，需要针对病因进行治疗。