病情分析：智齿蛀牙疼痛时，应避免直接拔除智齿，以免加重感染和疼痛。
由于智齿位置较深且结构复杂，局部软硬组织较少，拔除后容易发生感染和出血，因此需要在炎症消退、疼痛缓解后再考虑拔除。
如果患者全身健康状况不佳或存在严重的心血管疾病，则不建议拔除智齿。因为这些疾病可能因手术而恶化，增加手术风险。
在处理智齿蛀牙时，应注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引起继发性感染，并定期复查以监测病情变化。