病情分析：四十多岁的男人硬不起来通常是原发性基础疾病或心源性的勃起功能障碍所导致。原发性基础疾病可导致器质性勃起功能障碍，如血管疾病、神经病变或内分泌疾病，如糖尿病、心脏病等。心源性勃起功能障碍，包括紧张、压力增加、不和谐等，因此需要进行相应的检查，以明确应根据不同的原因采取不同的治疗方案。